L'alopécie androgénique (AGA) est un type courant de perte de cheveux causée par l'hérédité et les hormones, caractérisée par un amincissement des cheveux du cuir chevelu.Parmi les 60 ans, 45% des hommes et 35% des femmes sont confrontés au problème de l'AGA.Les protocoles de traitement AGA approuvés par la FDA incluent le finastéride oral et le minoxidil topique.À l’heure actuelle, en raison du manque de traitement efficace, le PRP est devenu une thérapie alternative nouvelle et prometteuse.Un grand nombre de facteurs de croissance dans le PRP peuvent favoriser la régénération des cheveux et l'α plaquettaire. Une variété de facteurs de croissance sécrétés par les granules agissent sur les cellules souches dans la zone du renflement du follicule pileux et stimulent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins.Bien que de nombreux articles l’aient rapporté, il n’existe pas de protocole standardisé pour la préparation du PRP, la voie d’administration et l’évaluation des résultats cliniques.Cet article vise à évaluer l’efficacité du PRP dans le traitement de l’AGA et à explorer les différents traitements existants.
Mécanisme d’action du PRP :
Le PRP est activé après avoir été injecté dans le cuir chevelu pour libérer un grand nombre de facteurs de croissance et favoriser la croissance des cheveux.Ces facteurs de croissance peuvent activer les fibroblastes, favoriser la synthèse du collagène, améliorer la sécrétion de la matrice extracellulaire et réguler l'expression des facteurs de croissance endogènes.Les facteurs de croissance (PDGF, TGF-β, VEGF, EGF, IGF-1) peuvent favoriser la prolifération et la différenciation cellulaire, les cellules souches chimiotactiques, induire le développement de cheveux longs et favoriser l'angiogenèse des follicules pileux.D'autres facteurs (sérotonine, histamine, dopamine, calcium et adénosine) peuvent augmenter la perméabilité membranaire et réguler l'inflammation.
Préparation du PRP :
Tous les schémas de préparation du PRP suivent une règle générale et des anticoagulants (tels que le citrate) sont ajoutés au sang collecté pour éviter la coagulation spontanée et l'activation plaquettaire.Centrifuger pour éliminer les globules rouges et concentrer les plaquettes.En outre, de nombreux programmes choisissent des activateurs plaquettaires exogènes (tels que la thrombine et le chlorure de calcium) pour favoriser la libération rapide des facteurs de croissance par les plaquettes, en fonction de la dose.Les plaquettes inactivées peuvent également être activées par le collagène dermique ou l'autothrombine.Généralement, le facteur de croissance actif est sécrété 10 minutes après l'activation et 95 % du facteur de croissance synthétisé est libéré en 1 heure, pendant 1 semaine.
Plan de traitement et concentration :
Le PRP est généralement injecté par voie sous-cutanée ou intradermique.À l’heure actuelle, la fréquence et l’intervalle optimaux de traitement n’ont pas été établis.La concentration de PRP est un facteur important affectant l'effet clinique.Sept articles inclus avancent que la concentration optimale de PRP est de 2 à 6 fois et qu'une concentration excessive inhibera l'angiogenèse.Il existe encore un débat quant à savoir s'il contient des globules blancs.
Les résultats de la recherche actuelle montrent queLe PRP peut être utilisé dans le traitement de l’AGA.Sept des neuf études ont décrit des résultats positifs.L'efficacité du PRP a été évaluée sous plusieurs angles : méthode de détection du PTG, test de tension capillaire, nombre de cheveux et densité des cheveux, rapport période de croissance/période de repos et enquête de satisfaction des patients.Certaines études n'ont rapporté que l'effet d'amélioration d'un suivi à 3 mois après le traitement PRP, mais manquaient de résultats de suivi à 6 mois.Certaines études de suivi à long terme (6 à 12 mois) ont signalé une diminution de la densité des cheveux, mais celle-ci restait supérieure au niveau de référence.Les effets secondaires ont été signalés uniquement sous forme de douleur passagère au niveau de la zone d'injection.Aucun effet indésirable n’a été signalé.
Traitement recommandé :
Étant donné que le PRP n’inhibe pas le niveau hormonal lié à l’AGA, il est recommandé de l’utiliser comme traitement adjuvant pour l’AGA.Par conséquent, les patients doivent être encouragés à continuer de prendre des médicaments topiques ou oraux (tels que le minoxidil, la spironolactone et le finastéride).Sur la base de cette étude rétrospective, il est recommandé de préparer du P-PRP (leucopénie) avec une concentration 3 à 6 fois supérieure à celle du sang total.L'utilisation d'activateurs (chlorure de calcium ou gluconate de calcium) avant le traitement permet de libérer les facteurs de croissance.Il est suggéré que l'injection sous-cutanée soit effectuée à partir de la partie où les cheveux sont clairsemés, le long de la racine des cheveux et au-dessus de la tête, et que les sites d'injection soient séparés.La dose d'injection est déterminée par les besoins cliniques.La fréquence d'injection est choisie pour la première cure (une fois par mois, trois fois au total, trois mois), puis une fois tous les trois mois, trois fois au total (c'est-à-dire respectivement une fois en juin, septembre et décembre).Bien entendu, après le premier traitement, il est également efficace de modifier l'intervalle de temps à une fois tous les six mois.En général, les patients hommes et femmes ont obtenu des résultats positifs en termes de repousse des cheveux, d'augmentation de la densité capillaire et d'amélioration de la qualité de vie après l'injection de PRP pour traiter l'AGA (Image 1 et Image 2).
Conclusion:
L’examen de plusieurs résultats de recherche montre que le PRP est prometteur dans le traitement de l’AGA.Dans le même temps, le traitement PRP semble être plus sûr et entraîner moins d’effets secondaires.Cependant, il manque encore une méthode de préparation, une concentration, un schéma d'injection, un dosage, etc. standardisés du PRP. Par conséquent, il est difficile d'évaluer l'efficacité clinique du PRP.Afin d'étudier plus en profondeur l'effet du PRP sur la régénération des cheveux dans l'AGA, un échantillon plus grand d'essai contrôlé randomisé (notez la fréquence d'injection, la concentration de PRP et réalisez un suivi à long terme) est nécessaire.
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Heure de publication : 08 décembre 2022