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Plasma riche en plaquettes (PRP) pour l'alopécie androgénétique (AGA)

L'alopécie androgénique (AGA), le type de perte de cheveux le plus courant, est un trouble de perte de cheveux progressif qui débute à l'adolescence ou à la fin de l'adolescence.La prévalence des hommes dans mon pays est d'environ 21,3 % et celle des femmes est d'environ 6,0 %.Bien que certains chercheurs aient proposé dans le passé des lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de l'alopécie androgénétique en Chine, ils se concentrent principalement sur le diagnostic et le traitement médical de l'AGA, et les autres options de traitement font relativement défaut.Ces dernières années, avec l’accent mis sur le traitement AGA, de nouvelles options thérapeutiques sont apparues.

Étiologie et pathogenèse

L'AGA est un trouble polygénique récessif génétiquement prédisposé.Les enquêtes épidémiologiques nationales montrent que 53,3 à 63,9 % des patients AGA ont des antécédents familiaux et que la lignée paternelle est nettement supérieure à la lignée maternelle.Les études actuelles de séquençage et de cartographie du génome entier ont identifié plusieurs gènes de susceptibilité, mais leurs gènes pathogènes n'ont pas encore été identifiés.Les recherches actuelles montrent que les androgènes jouent un rôle décisif dans la pathogenèse de l'AGA ;d'autres facteurs, notamment l'inflammation autour du follicule pileux, l'augmentation de la pression vitale, la tension et l'anxiété, ainsi que les mauvaises habitudes de vie et alimentaires, peuvent aggraver les symptômes de l'AGA.Les androgènes chez l'homme proviennent principalement de la testostérone sécrétée par les testicules ;les androgènes chez les femmes proviennent principalement de la synthèse du cortex surrénalien et d'une petite quantité de sécrétion des ovaires, les androgènes sont principalement de l'androstènediol, qui peut être métabolisé en testostérone et dihydrotestostérone.Bien que les androgènes soient un facteur clé dans la pathogenèse de l'AGA, les taux d'androgènes circulants chez presque tous les patients AGA sont maintenus à des niveaux normaux.Des études ont montré que l'effet des androgènes sur les follicules pileux sensibles est accru en raison d'une expression accrue du gène du récepteur des androgènes et/ou d'une expression accrue du gène de la 5α réductase de type II dans les follicules pileux de la zone d'alopécie.Pour l’AGA, les cellules des composants dermiques des follicules pileux sensibles contiennent une 5α réductase spécifique de type II, qui peut convertir la testostérone androgène circulant dans la zone du sang en dihydrotestostérone en se liant au récepteur androgène intracellulaire.Initier une série de réactions conduisant à une miniaturisation progressive des follicules pileux et à une chute des cheveux jusqu'à la calvitie.

Manifestations cliniques et recommandations de traitement

L'AGA est un type d'alopécie non cicatricielle qui débute généralement à l'adolescence et se caractérise par un amincissement progressif du diamètre des cheveux, une perte de densité des cheveux et une alopécie jusqu'à divers degrés de calvitie, généralement accompagnés de symptômes d'augmentation de la sécrétion d'huile du cuir chevelu.

Demande de PRP

La concentration en plaquettes équivaut à un concentré de 4 à 6 fois la concentration en plaquettes dans le sang total.Une fois le PRP activé, les granules α dans les plaquettes libèrent un grand nombre de facteurs de croissance, notamment le facteur de croissance dérivé des plaquettes, le facteur de croissance transformant β, le facteur de croissance analogue à l'insuline, le facteur de croissance épidermique et le facteur de croissance endothélial vasculaire, etc. de favoriser la croissance des follicules pileux, mais le mécanisme d’action spécifique n’est pas entièrement clair.L'utilisation consiste à injecter du PRP localement dans la couche dermique du cuir chevelu dans la zone d'alopécie, une fois par mois, et des injections continues 3 à 6 fois peuvent voir un certain effet.Bien que diverses études cliniques nationales et étrangères aient confirmé à titre préliminaire que le PRP a un certain effet sur l'AGA, il n'existe pas de norme uniforme pour la préparation du PRP, de sorte que le taux effectif du traitement par PRP n'est pas uniforme et peut être utilisé comme auxiliaire. moyens pour le traitement AGA à ce stade.

 

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Heure de publication : 02 août 2022