La planche demi-lune est un cartilage fibreux situé sur les articulations intérieures et extérieures de la plateforme tibiale.Les différents sexes opposés et les inégalités de la biomécanique peuvent répondre à diverses exigences mécaniques de l'articulation du genou, telles que la portance de charge, le maintien de la coordination du genou, l'exercice stable et l'absorption des chocs.Si la blessure à la plaque en demi-lune ne peut pas être traitée à temps, elle provoquera souvent une arthrose et la principale cause de la consultation du patient est l'aggravation de la douleur et le dysfonctionnement.Le tableau demi-lune peut être divisé en trois zones suivantes, à savoir la zone blanche, la zone rouge et la zone de bordure rouge et blanche.Il n'y a pas de distribution de vaisseaux sanguins dans la zone blanche et aucun approvisionnement local en sang n'est assuré.Une fois les dommages causés, il est difficile de terminer la réparation des tissus.Par conséquent, il est difficile de réparer une blessure à la planche en demi-lune et la plupart des patients ont un mauvais pronostic.Ces dernières années, avec le développement continu de la technologie médicale, les méthodes biochimiques favorisant la réparation de la dispensation bimensuelle ont été largement utilisées en clinique et ont montré des avantages potentiels.Le plasma plasmatique de plateau (PRP) peut améliorer la capacité des fibrocytocytes en plaque semi-lune et des zones blanches des cellules cartilagineuses à favoriser la guérison des tissus et à obtenir des résultats significatifs.
Les caractéristiques des dommages causés aux planches en demi-lune
1) L'anatomie et la fonction de la planche demi-lune du genou
En tant que plaque de cartilage fibreux, la planche en demi-lune se situe entre la plate-forme tibiale et le grillon fémoral dans l'articulation du genou.Les caractéristiques d'apparence de la planche en demi-lune sont les suivantes : côté intérieur en forme de C et extérieur en forme de O ;la surface supérieure est enfoncée, la surface inférieure est plate ;Connecter.De plus, la planche demi-lune peut être fixée au bord de la plate-forme tibiale à l'aide du ligament coronaire externe et se connecter à la capsule du genou environnante, tandis que le tendon du routeur peut traverser les capsules externe et articulaire de la plaque demi-lune. .Étant donné que l'approvisionnement en sang de la plaque en demi-lune n'est assuré que par les tissus environnants, une fois que les tissus environnants sont endommagés, la plaque en demi-lune est sujette à la nécrose, ce qui affectera la fonction du genou.
2) Le mécanisme de blessure de la planche demi-lune du genou
La planche demi-lune pour articulations du genou d'un adulte peut causer des dommages dus à de nombreux facteurs externes tels que l'âge, la profession et l'intensité du travail.Les patients jeunes sont souvent déchirés, tandis que les patients séniles sont souvent étroitement liés aux changements dégénératifs.La dégénérescence de la plaque demi-lune peut entraîner une diminution de sa résistance, ce qui entraîne une augmentation de la probabilité de dommage.Par conséquent, un exercice par inadvertance peut endommager la planche en demi-lune.Lorsque l'activité de l'articulation du genou, la blessure à la plaque en demi-lune est liée au mouvement de celle-ci par rapport à l'articulation du genou.Lorsque l’articulation du genou est droite, la planche en demi-lune avance ;lorsque l'articulation du genou fléchit, la plaque en demi-lune recule ;et lorsque l'articulation du genou est fléchie, extérieurement ou en rotation interne interne, mouvement ultérieur.Si l'articulation du genou tourne et tourne soudainement, les plaques en demi-lune des deux côtés auront des activités de contradiction, c'est-à-dire le « mouvement de contradiction de la planche en demi-lune ».
3) Diagnostic et classification des blessures en planche demi-lune
La plupart des patients présentant des lésions en plaque en demi-lune ont des antécédents de traumatisme au genou.La clinique se plaint souvent de symptômes de douleur, d’enflure et d’élasticité du genou.Tout d'abord, la périphérie de la plaque semi-lune contient un grand nombre de périphériques nerveux constitués de fibres nerveuses libres de moelle et de fibres nerveuses médullaires, de sorte que les dommages causés à la plaque demi-lune peuvent facilement causer de la douleur ;Deuxièmement, les activités de l'articulation du genou seront tirées et stimulées par le ménisque, ce qui provoquera davantage de douleur.La douleur surviendra dans une certaine plage d'articulations du genou, et la sensibilité est plus fixe et limitée à une certaine plage d'espaces articulaires.La dispensation de la lune peut également provoquer des saignements articulaires, des saignements et un gonflement des articulations.Lorsque le genou est fléchi, un gonflement limité peut être constaté lorsque vous touchez la lésion articulaire.L'activité de l'articulation du genou peut également être accompagnée de balles jusqu'à une certaine portée.A ce moment, le glissement de la plaque en demi-lune peut provoquer des blessures par extrusion.Pour ceux qui ont des antécédents médicaux relativement longs, la plage d'activité ci-dessus et les parties spécifiques de l'élasticité peuvent être causées.
PRPles caractéristiques biologiques et le rôle de
1) Caractéristiques biologiques
Le PRP est une plaquette complète autologue concentrée.Par rapport aux plaquettes normales, sa concentration est 4 à 5 fois plus élevée.Plaquettes à haute concentration en ions coordinase et calcium. Les gels floculants formés sont appelés gels plaquettaires plus riches, qui peuvent participer à l'établissement de l'architecture des branches cellulaires.Le PRP contient de nombreux types de protéines et de cytokines, tels que le facteur de croissance dérivé des plaquettes (PDGF), le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) et la fibrine.Les particules alpha libérées après les facteurs de croissance ci-dessus peuvent jouer un rôle de réparation, favorisant ainsi la cicatrisation osseuse et la reconstruction vasculaire.Le PRP contient des protéines qui favorisent l’adhésion des cellules cartilagineuses, assurant ainsi la réparation des tissus.Le PRP est séparé du sang autologue et sa sécurité a été confirmée par des expériences théoriques et connexes sur les animaux.Le PRP est non seulement sûr, mais possède également les caractéristiques biologiques régénératives, qui ont un effet réparateur significatif sur les lésions du cartilage et des tissus.
2) Mécanisme de prolifération des cellules cartilagineuses
Le VEGF et le facteur de croissance cellulaire fibreux (FGF) sont liés à la reconstruction vasculaire.Sous l'action du VEGF, la prolifération des cellules endothéliales vasculaires peut favoriser la formation de nouveaux vaisseaux sanguins et l'amélioration du transport sanguin de la zone affectée, favorisant ainsi la cicatrisation des tissus.Le FGF peut également réguler les cellules pour accélérer la prolifération des cellules endothéliales vasculaires en régulant les cellules.Le facteur de croissance des hépatocytes (HGF) peut activer les facteurs nucléaires XB (NF-XB) et les leucocytes (IL) -1 pour inhiber la réponse inflammatoire des chondrocytes.Le contenu moléculaire des protéines de fibres internes du PRP a une teneur élevée.Il peut former une fibre de grille 3D sous activation de la coordinase et de l'ion calcium.Par conséquent, le PRP peut également être appelé gel plaquettaire.Le PRP peut non seulement favoriser la réparation du tissu cartilagineux, mais également fournir un support attaché aux cellules des cellules antérieures du cartilage et favoriser sa différenciation, ce qui aidera à la formation d'une matrice cartilagineuse transparente.On peut voir que le PRP aide non seulement à la reconstruction du cartilage et de la région vasculaire et à la synthèse des supports de fibres cartilagineuses, mais favorise également l'adhésion et la migration des cellules cartilagineuses du cartilage, puis répare les dommages causés au tissu cartilagineux.
3) Recherche expérimentale PRP sur la réparation des planches en demi-lune
Certains chercheurs ont choisi des lapins comme expériences, et après que les défauts de la planche en demi-lune aient été réalisés dans les deux genoux, les lapins ont été exécutés à 4 et 8 semaines et leurs performances pathologiques ont été analysées.L'étude a révélé qu'à 4 semaines, la plaque en demi-lune du groupe témoin était composée de tissu conjonctif, ce qui peut se manifester par une fibrose sévère ;et la structure de la plaque en demi-lune du groupe de traitement PRP était normale et le tissu de jonction présentait des réparations évidentes.Composition de l'organisation.A 8 semaines, le groupe témoin était plein de tissu fibreux et le cartilage de la plaque demi-lune n'était pas formé.Le groupe de thérapie PRP était riche en fibres dans la plaque demi-lune, ce qui a augmenté de manière significative.Dans le même temps, le tissu de la plaque en demi-lune se manifeste par une fibrose modérée et même une guérison partielle est présente.Une autre étude a révélé que la fibrine contenue dans le PRP en prétraitement peut former un stent maillé constitué d'un amas de polystumine et d'acide hydroxylcétique.Si le PRP est centrifugé et que les chondrocytes cartilagineux en demi-lune sont combinés pour cultiver 7D chez les souris nues du groupe expérimental, l'examen au microscope à fluorescence : les cellules cartilagineuses après le semis des semis peuvent être uniformément collées et réparties sur tout le support.Après le traitement du PRP, le nombre de cellules cartilagineuses a considérablement augmenté.Les résultats de la microscopie électronique à balayage montrent que sur les brackets PRP traités, les cellules cartilagineuses peuvent être connectées au réseau de protéines fibreuses après 24H et 7D.Parmi les 16 cas de traitement des souris du groupe PRP, 6 cas ont été complètement guéris, 9 cas étaient incomplets et 1 cas n'a pas guéri, tandis que les souris du groupe témoin n'ont pas guéri.On peut voir qu'une fois le PRP traité, les cellules du cartilage articulaire humain ont des capacités d'adhésion cellulaire spécifiques, ce qui peut améliorer la capacité de guérison de la planche en demi-lune.Recherche de tests in vitro et in vitro, par rapport au groupe de gel PRP simple, le groupe de traitement par gel cellulaire matriciel PRP-ostéome présente un degré de différenciation plus élevé.os.Il existe des études sur le traitement PRP combiné du modèle Jackie Daping du cartilage de lapin et sur le maintien du mouvement passif de la zone défectueuse du cartilage.Les résultats de l’immunohistochimie et du test de scanning des défauts ont confirmé que son score de réparation tissulaire est élevé.Le résultat suggère que le PRP joue un rôle important dans la réparation du cartilage et que l'application combinée de l'application combinée des cellules souches mésenchymateuses de la moelle osseuse et du matériau du support est meilleure.
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Heure de publication : 11 mai 2023